一、幼儿园口腔保健的重要意义

在幼儿成长的过程中，口腔健康的重要性不容小觑，它就像大厦的基石，对幼儿的整体发育起着关键作用。从营养摄取的角度来看，健康的牙齿是幼儿充分咀嚼食物的基础。当幼儿拥有一口健康的牙齿，他们便能更好地将食物嚼碎，促进食物的消化与吸收，从而确保身体能摄取到充足的营养，为茁壮成长提供坚实的物质保障。若是口腔出现问题，比如龋齿导致牙齿疼痛，幼儿可能会因咀嚼困难而减少进食量，或者避免食用某些需要充分咀嚼的食物，长此以往，必然会影响营养的均衡摄入，阻碍身体的正常发育。

口腔健康对幼儿的面部发育也至关重要。幼儿时期，颌骨正处于快速生长发育的阶段，正常的咀嚼功能能够给予颌骨恰当的刺激，促进颌骨的正常发育。倘若幼儿因口腔问题无法正常咀嚼，颌骨得不到足够的功能刺激，可能会导致颌骨发育不良，进而影响面部的整体形态和美观。例如，长期的口呼吸习惯可能会使幼儿的面部出现上唇短厚翘起、牙龈因长期暴露而红肿增生、牙齿排列不整齐等问题，也就是我们常说的“腺样体面容”。

口腔健康与幼儿的语言能力发展紧密相连。幼儿期是语言发育的关键时期，牙齿、舌头、嘴唇等口腔器官的正常发育和协调运动是准确发音的基础。健康的牙齿能够帮助幼儿更好地控制气流，发出清晰、准确的语音。一旦牙齿出现问题，如牙齿缺失或排列不齐，可能会导致幼儿发音不清，影响他们的语言表达和沟通能力，进而对其社交和学习产生不利影响。

口腔健康状况还会对幼儿的心理健康产生深远影响。当幼儿因为牙齿问题，如龋齿疼痛、牙齿不美观等，可能会在与同伴交往中产生自卑心理，不敢自信地展现笑容和表达自己。这种心理上的影响如果得不到及时关注和解决，可能会进一步影响幼儿的性格发展和社交能力，甚至对他们未来的心理健康造成长期的负面影响。

二、幼儿口腔发育特点

幼儿时期，口腔正经历着一系列重要的发育阶段。乳牙的萌出通常从出生后6-8个月左右开始，最先与世界见面的多是下颌乳中切牙，随后，乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙以及第二乳磨牙依照顺序逐一萌出，大约在2岁半左右，20颗乳牙便全部出齐 。这一时期，幼儿的乳牙钙化程度较低，牙釉质较薄，抗酸能力弱，加上幼儿喜爱甜食且口腔清洁意识不足，使得乳牙极易受到细菌侵蚀，从而引发龋齿。

在6岁左右，幼儿开始进入换牙期，这一过程会持续到12岁左右 。恒牙在乳牙的下方逐渐发育成熟，随着恒牙胚的不断生长，它会对乳牙根产生压迫，导致乳牙根逐渐被吸收，乳牙开始松动、脱落，恒牙便取而代之。换牙的顺序一般是先下后上、从前到后，下颌牙齿的替换通常稍早于上颌牙齿 。例如，6-7岁时，下颌的乳中切牙率先开始摇动、脱落，紧接着恒中切牙在此处长出；同时，第一磨牙也在第二乳磨牙的后方悄然萌出 。随后，其他牙齿也按照一定的顺序依次进行替换。

换牙期间，恒牙萌出的顺序和位置至关重要。若是乳牙过早脱落，可能会导致邻牙向缺牙间隙倾斜，使得恒牙萌出的空间不足，从而出现恒牙错位萌出的情况；而乳牙滞留，即恒牙已经萌出，但乳牙却未及时脱落，就会造成双排牙的现象，影响牙齿的正常排列和咬合关系 。

三、常见口腔问题及成因

（一）龋齿

龋齿，俗称“蛀牙”，在幼儿群体中犹如一颗“隐匿的定时炸弹”，具有极高的发病率 。幼儿喜爱甜食，糖果、饼干、果汁饮料等含糖量高的食物是他们的最爱。这些食物中的糖分在口腔中会被细菌分解利用，产生酸性物质，而幼儿的乳牙矿化程度较低，牙釉质相对较薄，难以抵挡酸性物质的侵蚀，久而久之，牙齿表面的矿物质就会逐渐溶解，形成龋洞。

幼儿的口腔卫生习惯往往较差。他们可能无法正确掌握刷牙的方法，刷牙时间过短，或者刷牙不彻底，导致食物残渣和细菌在口腔内大量残留。特别是在进食后，如果不及时漱口或刷牙，食物残渣就会在牙齿表面和牙缝中堆积，为细菌的滋生提供了温床，进一步加速了龋齿的发展 。

此外，幼儿时期唾液分泌量相对较少，且流速较慢，这使得唾液对口腔的清洁和缓冲作用减弱。唾液无法及时有效地清除口腔内的食物残渣和酸性物质，从而增加了龋齿发生的风险。还有部分幼儿有夜奶的习惯，夜间睡眠时口腔处于相对静止状态，唾液分泌进一步减少，口腔自洁能力降低，牙齿长时间浸泡在含有糖分的奶液中，更易受到细菌的侵蚀，引发龋齿。

（二）牙龈问题

幼儿的牙龈较为娇嫩，容易出现炎症、出血等问题。牙龈炎是幼儿常见的牙龈疾病之一，主要是由于牙菌斑、食物残渣等在牙龈边缘堆积，细菌滋生繁殖，刺激牙龈组织引发炎症。幼儿刷牙不认真，不能彻底清除口腔内的污垢，导致牙菌斑长期附着在牙齿表面和牙龈边缘，是引发牙龈炎的主要原因 。

幼儿在换牙期间，牙齿萌出时可能会对牙龈产生一定的刺激，导致牙龈局部出现红肿、疼痛等症状，这被称为萌出性牙龈炎。一般来说，随着牙齿的顺利萌出，这种情况会逐渐缓解。此外，幼儿如果缺乏维生素C，会使牙龈组织的毛细血管变得脆弱，容易破裂出血，从而导致牙龈出血。全身性疾病，如血液系统疾病，也可能导致牙龈出血，但这种情况相对较为少见 。

四、口腔保健方法与日常护理

（一）正确刷牙

选择适合幼儿的牙刷和牙膏至关重要。牙刷应挑选刷头小巧、刷毛柔软且有弹性的儿童专用牙刷，这样的牙刷能够灵活地在幼儿口腔内转动，确保清洁到每一颗牙齿，同时柔软的刷毛不会对幼儿娇嫩的牙龈和牙齿造成损伤 。牙刷的手柄要粗细适中，方便幼儿抓握，一般建议3个月左右更换一次牙刷，若刷毛出现弯曲、磨损或脱落的情况，应立即更换 。

在牙膏的选择上，3岁以下的幼儿，由于吞咽反射尚未完全发育成熟，为避免吞食过多牙膏，可暂时不用牙膏，只用清水刷牙即可 。3 - 6岁的幼儿，可选用含氟量较低的儿童专用牙膏，每次用量约为米粒大小。氟能增强牙齿的抗酸能力，有效预防龋齿，但过量摄入氟可能会导致氟斑牙等问题，因此需严格控制牙膏用量 。

幼儿应养成每天早晚刷牙的良好习惯，早上起床后刷牙能清除夜间口腔内滋生的细菌，保持口气清新；晚上睡觉前刷牙更为重要，能彻底清除口腔内残留的食物残渣，防止细菌在夜间利用食物残渣产酸，侵蚀牙齿 。每次刷牙时间应不少于3分钟，以确保牙齿的各个面，包括外侧面、内侧面、咀嚼面都能得到充分清洁 。

刷牙时，可采用圆弧刷牙法。将牙刷的刷毛与牙面呈45度角，轻轻按压在牙齿和牙龈交界处，然后按照牙齿的生长方向，以画小圆圈的方式，从一侧牙齿缓慢移动到另一侧牙齿，依次清洁上下颌的每一颗牙齿 。对于前牙的内侧，可以将牙刷垂直放置，上下刷动；咀嚼面则可以将牙刷平放，前后短距离颤动刷洗 。刷牙过程中要注意力度适中，避免用力过猛损伤牙龈 。

（二）科学饮食

在幼儿的饮食方面，要严格控制糖分的摄入。糖果、巧克力、蛋糕、碳酸饮料等高糖食品，虽然美味可口，但却是牙齿健康的“隐形杀手”。这些食物中的糖分会在口腔内被细菌分解发酵，产生酸性物质，长期侵蚀牙齿，极易引发龋齿 。因此，要尽量减少幼儿食用此类高糖食物的频率，如需食用，应在进食后及时漱口或刷牙 。

多给幼儿食用富含钙、磷、维生素等营养物质的食物，有助于促进牙齿的健康发育。牛奶、豆制品、鱼虾等富含钙质，钙是牙齿的主要组成成分，充足的钙摄入能使牙齿更加坚固 。富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、猕猴桃、西兰花、菠菜等，能增强牙龈的抵抗力，预防牙龈出血等问题 。此外，像胡萝卜、苹果等质地稍硬的食物，在咀嚼过程中能对牙齿起到一定的清洁作用，同时还能促进颌骨的发育 。

合理安排幼儿的饮食时间也十分关键。应定时进餐，避免频繁吃零食，尤其是在睡前，要杜绝让幼儿吃零食的习惯。因为睡眠期间，口腔内唾液分泌减少，自洁能力减弱，此时若口腔内残留有食物残渣，细菌会迅速滋生繁殖，大大增加了龋齿的发生风险 。

（三）定期口腔检查

定期带幼儿进行口腔检查是预防口腔疾病的重要手段。一般建议，幼儿在第一颗乳牙萌出后6个月内，即1岁内，应进行第一次口腔健康检查 。此后，每半年进行一次常规口腔检查。通过定期检查，医生能够及时发现幼儿口腔内存在的问题，如龋齿、牙龈炎症、牙齿排列不齐等，并给予相应的治疗和专业的口腔卫生指导 。

口腔检查的内容涵盖多个方面。首先是牙齿检查，医生会仔细查看牙齿的数量、形态、颜色、排列情况，检查是否存在龋齿、牙釉质发育不全等问题 。牙龈检查也必不可少，观察牙龈的颜色、质地、是否有红肿、出血等症状，判断是否患有牙龈炎 。此外，还会检查口腔黏膜的状况，查看是否有口腔溃疡、白斑等异常情况 。在幼儿换牙期间，医生会特别关注恒牙的萌出情况以及乳牙的脱落情况，及时发现并处理乳牙滞留、恒牙错位萌出等问题 。

家长们要充分认识到定期口腔检查的重要性，积极配合医生，按照规定的时间带幼儿进行检查。不要等到幼儿出现牙齿疼痛、牙龈出血等明显症状时才想到去看医生，此时口腔问题可能已经较为严重，治疗难度和痛苦也会相应增加 。通过定期检查，能够做到早发现、早诊断、早治疗，有效保障幼儿的口腔健康 。

五、家园共育，共护口腔健康

（一）家庭日常护理

在家庭中，家长要协助孩子做好口腔护理工作。每天早晚，家长应耐心指导孩子刷牙，确保刷牙方法正确、时间足够 。对于年龄较小的孩子，家长可以亲自为其刷牙，采用轻柔的手法，清洁牙齿的各个面 。比如，在孩子2岁前，家长可使用指套牙刷或干净的纱布，蘸取适量清水，轻轻擦拭孩子的牙齿和牙龈 。随着孩子年龄的增长，逐渐引导他们自己刷牙，但家长仍需在旁监督，及时纠正不正确的刷牙方式 。

除了刷牙，家长还要关注孩子的饮食。严格控制孩子对糖果、饮料等高糖食品的摄入，避免在两餐之间给孩子吃过多零食 。多为孩子准备富含营养的食物，如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，这些食物有助于孩子牙齿和身体的健康发育 。例如，家长可以每天为孩子准备一杯牛奶，提供丰富的钙质；每周安排几次水果餐，让孩子摄入足够的维生素。

此外，家长要帮助孩子养成饭后漱口的好习惯。饭后口腔内会残留食物残渣，及时漱口能有效清除这些残渣，减少细菌滋生的机会 。可以为孩子准备专用的漱口杯，选择温度适宜的清水或淡盐水进行漱口 。同时，定期检查孩子的牙齿，观察是否有牙齿松动、牙龈红肿等异常情况，如有问题，及时带孩子就医 。